Диета при желчнокаменной (желчекаменной) болезни. Рацион №2

Хирургическое лечение необходимо как в случае острого калькулёзного холецистита, так и хронического. Это связано с необходимостью удаления желчного пузыря, как источника образования камней. Но в отличие от острого калькулёзного холецистита, при хроническом его течении хирургическое удаление желчного пузыря не является неотложной мерой и может быть выполнено в более поздние сроки.

Отмечено, что при повышенном содержании в рационе магния уменьшаются боли, утихает воспалительный процесс, понижается уровень холестерина в крови, нормализуется деятельность кишечника. Особенно показана эта диета при сопутствующих желчнокаменной (желчекаменной) болезни запорах. Но при сопутствующем гастрите, хроническом энтероколите она противопоказана. В период резкого ухудшения состояния пищевой режим должен обеспечивать максимальное щажение пищеварительной системы. В первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде — сладкий чай, сладкие соки из фруктов и ягод, разведенные пополам с водой, отвар шиповника. В день не более 2-3 стаканов. Пить надо небольшими порциями, столовыми ложками.

Диета назначается при желчнокаменной болезни.

Диета при желчнокаменной (желчекаменной) болезни. Рацион №1

В России этот метод не нашёл широкого применения в медицинской практике.

• Профилактика калькулёзного холецистита

  Профилактика калькулёзного холецистита заключается, прежде всего, в предотвращении образования камней в желчном пузыре, то есть в профилактике желчно-каменной болезни .

  Печень расположена в правом верхнем отделе полости живота. Печень является важным (жизненно необходимым) органом, который выполняет огромное количество функций в организме человека. Этот крупный орган метаболизирует (подвергает химическим изменениям при обмене веществ) углеводы и жиры, а затем выводит остаточные продукты обмена из крови за счёт.

  Возможно разрушение камней посредством применения высокочастотных звуковых ударных волн. Метод ЭУВЛ основан на создании ударной волны, фокусирующейся в направлении камня. В течение 30 нс в фокусе достигается давление в 1000 раз превышающее атмосферное. В связи с тем, что мягкие ткани поглощают мало энергии, основная ее часть поглощается камнем, что и проводит к его разрушению. Данный метод не применяют при наличии более одного камня или при большом размере камня, а также у пациентов с острым холециститом или холангитом.

  В случае хронического калькулёзного холецистита удаление желчного пузыря не является безотлагательной мерой, но необходимо в связи с тем, что позволяет полностью избавиться от источника образования камней. В лечении хронического калькулёзного холецистита достаточно важно придерживать определённой диеты.

  Подробнее: Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей. Лечебное питание при хроническом холецистите вне обострения.

  При проведении этого диагностического теста пациент получает небольшое количество радиоактивного изотопа (индикатора), который вводиться внутривенно. Затем оценивается накопление этого индикатора в желчном пузыре. Отсутствие поступления индикатора в желчный пузырь может указывать на то, что желчный камень заблокировал вход в желчный пузырь, это может наблюдаться при закупорке пузырного протока, ведущего к желчному пузырю.

• Как лечат калькулёзный холецистит?

  Для большинства пациентов с калькулёзным холециститом основным видом лечения является хирургическое удаление желчного пузыря.

  При хроническом калькулезном (каменном) или бескаменном холецистите беспокоят боли в правом подреберье, ближе к середине живота. Боли иррадиируют в правую лопатку, ключицу, в область сердца и усиливаются после приема жирной, острой и жареной пищи. Во рту часто ощущаются горечь, сухость, бывает отрыжка.

  В крупных клиниках в большинстве случаев операции на желчном пузыре выполняют с использованием лапароскопии. Лапароскопическая операция выполняется посредством нескольких надрезов на животе, через которые проводят специальные инструменты и сам лапароскоп (оптический прибор с источником света, который позволяет выводить изображение на монитор). Таким образом удаление желчного пузыря производят под контролем видеоизображения на мониторе без обширного открытия брюшной полости, что позволяет сократить сроки послеоперационного восстановления. Другим преимуществом лапароскопического удаления желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии) является наличие всего лишь нескольких рубчиков размером в несколько сантиметров, что очень важно для женщин (по косметическим соображениям).

  В начале приступа острого холецистита - водно-чайная пауза на 1-2 дня. Далее назначают Диету №5а. а при исчезновении всех острых явлений переход на Диету №5 .

  • Наиболее часто задаваемые вопросы при калькулёзном холецистите
    • Как измениться моё состояние после удаления желчного пузыря?
    • Куда обратиться при калькулёзном холецистите?

      Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления калькулёзного холецистита, то вам следует обратиться к врачу хирургу по месту жительства. В случае выраженных симптомов (сильных болей в животе и повышении температуры тела) - вызвать "03".

      Оперативные вмешательства по удалению желчного пузыря (холецистэктомии), в том числе лапароскопические, выполняют в крупных стационарах, которые располагают отделением абдоминальной хирургии.

      Острый и хронический калькулёзный холецистит

      Общая часть

      Калькулёзный холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, вызванное наличием в нём камней (желчнокаменная болезнь). Клинические проявления данного заболевания могут возникать единожды и сохраняться в течение определённого времени (острый холецистит) или же повторяться множество раз (хронический холецистит).

      • Что необходимо знать о калькулёзном холецистите?
      • Что делать, если был поставлен диагноз калькулёзного холецистита?

        В случае выявления острого калькулёзного холецистита может потребоваться проведение неотложного хирургического вмешательства, так как это является основным методом эффективного устранения данного патологического состояния.

        В случае хронического калькулёзного холецистита удаление желчного пузыря не является безотлагательной мерой, но необходимо в связи с тем, что позволяет полностью избавиться от источника образования камней. В лечении хронического калькулёзного холецистита достаточно важно придерживать определённой диеты.

        Рекомендована Диета N5 .

        Подробнее: Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей. Лечебное питание при хроническом холецистите вне обострения.

        Рекомендуются минеральные воды из источников: Ессентуки, Джермук, Железноводск, Боржоми, Ижевск. Бутылки с минеральной водой открывают заранее для освобождения от растворенных газов. С этой целью можно слегка подогреть воду на водяной бане.

        При лечении калькулёзного холецистита следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Больным с хроническим холециститом рекомендуется проходить профилактические осмотры 2 раза в год. Их трудовая деятельность не должна быть связана с большими физическими нагрузками и вибрацией.

        При неосложнённом течении холецистита прогноз достаточно благоприятный (с низким показателем смертности). Смертность при осложнённом холецистите или холецистите у тяжело больных пациентов достигает 50-60%. Возможно быстрое прогрессирование холецистита до гангрены или эмпиемы жёлчного пузыря, образования свищей, внутрипечёночных абсцессов и развития перитонита.

      В отсутствии поступления пищи в двенадцатиперстную кишку желчь скапливается в желчном пузыре (депо желчи), который представляет собой грушевидный полый орган, прилежащий к печени снизу. Желчный пузырь соединяется посредством пузырного протока с общим желчным протоком.

      При неосложнённом течении холецистита прогноз достаточно благоприятный (с низким показателем смертности). Смертность при осложнённом холецистите или холецистите у тяжело больных пациентов достигает 50-60%. Возможно быстрое прогрессирование холецистита до гангрены или эмпиемы жёлчного пузыря, образования свищей, внутрипечёночных абсцессов и развития перитонита.

      Пищу принимают 5-6 раз в день. При холецистите одним из главных условий в организации питания является соблюдение ритма, приема пищи. Питание должно быть частым и дробным.

      Калькулёзный холецистит возникает в результате наличия желчных камней в желчном пузыре. Подробнее: Желчнокаменная болезнь. Желчные камни закупоривают просвет пузырного протока и блокируют отток желчи из желчного пузыря. В результате происходит застой и сгущение желчи, что благоприятствует инфицированию желчного пузыря микроорганизмами кишечной флоры (преимущественно E.coli и Bacteroides species).

      Инфицирование желчного пузыря приводит к развитию воспалительных изменений в его стенке. Воспаление может распространяться на внешнюю оболочку желчного пузыря и вызывать раздражение окружающих структур (например, кишечника).

      Первичная профилактика камнеобразования заключается в предотвращении состояний, предрасполагающих к развитию желчнокаменной болезни (например, ожирение и приём эстрогенсодержащих препаратов - гормональных контрацептивов).