Отделы желудка

• Чай с молоком и черный, отвар шиповника, яблочный, мандариновый, томатный соки.
• Творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр, сметана (добавляемая в блюда).
• Яйца отвариваются всмятку и готовятся в виде омлетов.
• Нежирные сорта мяса (курятина, говядина, телятина, индюшатина), предпочтительно в отварном и рубленом виде, колбасы нежирные (такие как докторская), сосиски нежирные, молочные. Нежирные сорта рыбы, сельдь вымоченная. При отсутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствующих панкреатитов разрешается слегка обжаривать мясо и рыбу после отваривания.
• Жиры – масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом количестве, лучше добавлять в блюда.
• Супы овощные, фруктовые, протертые. При отсутствии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей разрешаются супы на мясном бульоне.
• Каши из гречневой, овсяной круп, риса вязкие, на воде или воде пополам с молоком. Крупяные запеканки.
• Овощи (свекла, морковь, тыква, кабачки, томаты), употребляемые в отварном или тушеном виде. Картофель, белокочанная капуста (лучше квашеная) в ограниченном количестве.
• Из фруктов – некислые абрикосы, сливы, мягкие яблоки. Желе из ягод.

Диетотерапия после операции проводится в нескольких этапов. В первые дни после резекции обычно назначают строгую послеоперационную диету. Спустя 1—2 недели, при отсутствии осложнений, можно переходить на протертый вариант основной диеты. В этот период необходимо соблюдать принцип механического и химического щажения желудка. Через 2—4 месяца назначается непротертая диета, механически не щадящая, но некоторое ограничение химических раздражителей желудочно-кишечного тракта предписывается по-прежнему. Если процесс восстановления функции пищеварения проходит успешно, к концу первого года после операции список разрешенных продуктов может быть расширен.

Диета после резекции желудка

Лечение больных с синдромом приводящей петли легкой степени консервативное: щадящая диета, противовоспалительные средства, повторные промывания желудка. Выраженный синдром с частой и обильной рвотой является показанием к хирургическому лечению. Наиболее обоснованная операция - реконструкция гастроэнтероанастомоза по Ру. При сочетании синдрома с другими пострезекционными нарушениями метод оперативного вмешательства избирают с учетом их особенностей. (Более подробно - в статье "Реабилитация больных с синдромом приводящей петли" ).

Куда пища поступает после желудка

Патогенез пептической язвы, возникшей после резекции желудка, сложен. Хорошо изучены такие их причины, как недостаточная по объему резекция, оставление участка антрального отдела желудка у двенадцатиперстной кишки, формирование чрезмерно длинной приводящей петли, а также неполная ваготомия, если она проводилась в сочетании с экономной резекцией (антрумэктомией). Пептические язвы эндокринной природы (при синдроме (Золлингера - Эллисона, аденомах паращитовидных желез и др.) не имеют патогенетической связи с резекцией желудка, хотя по времени и могут развиваться в различные сроки после операции.

Протертая диета

Лечение пептической язвы без тяжелых клинических проявлений должно начинаться с консервативных мероприятий. В случае их неэффективности и развития осложнений (кровотечение из язвы, перфорация и др.) показана операция. Выбор метода операции зависит от клинического течения пептической язвы и причин ее развития (резекция желудка, удаление оставленного участка антрального отдела желудка, ваготомия). (Более подробно - в статье "Реабилитация больных с пептическими язвами" ).

Диета после резекции желудка это физиологически полноценная диета, содержащая 140 г белков, 110 г жиров и 380 г углеводов. Повышенное количество белков в ней необходимо для улучшения обменных процессов. Все блюда должны быть вареными, паровыми, протертыми. Следует избегать как горячих, так и холодных блюд. Из богатых белками продуктов используются нежирные сорта мяса в виде паштета или студня и рыба.

Диетотерапия после операции проводится в нескольких этапов. В первые дни после резекции обычно назначают строгую послеоперационную диету. Спустя 1—2 недели, при отсутствии осложнений, можно переходить на протертый вариант основной диеты. В этот период необходимо соблюдать принцип механического и химического щажения желудка. Через 2—4 месяца назначается непротертая диета, механически не щадящая, но некоторое ограничение химических раздражителей желудочно-кишечного тракта предписывается по-прежнему. Если процесс восстановления функции пищеварения проходит успешно, к концу первого года после операции список разрешенных продуктов может быть расширен.

Профилактика осложнений заключается в строгом соблюдении режима питания и диеты. Есть нужно часто, 5—6 раз в день, медленно, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок. Следует исключить из рациона продукты, стимулирующие избыточное желчеотделение, секрецию поджелудочной железы и проявление демпинг-реакции. Недостаток моторной функции оперированного желудка необходимо восполнять тщательным пережевыванием пищи. Еда должна быть теплой (не слишком горячей, но и не слишком холодной).

Уже на 2—3-й день после проведения резекции желудка больному можно давать минеральную воду, слегка подслащенный кисель, некрепкий чай. Через несколько дней – отвар шиповника, яйца всмятку, овощной суп-пюре, протертые жидкие каши (гречневую или рисовую), паровое творожное суфле. На 8—9-й день после операции разрешено добавить в меню картофельное пюре, паровые мясные фрикадельки и рыбные биточки.

Если у вас резекция желудка. то вам нужно соблюдать обычную физически полноценную диету, в продуктах которой должно быть около ста сорока граммов белкой, ста десяти граммов жиров, трехсот восьмидесяти граммов углеводов. Если вы обратили свое внимание, то количество белков немного повышено по сравнению с нормой, это потому что именно такое количество белка нужно для улучшения обменных процессов в организме. Все блюда, которые вы едите, должны быть приготовлены на пару, в отваренном или же протертом виде. Нужно пытаться избежать употребления очень горячих или очень холодных блюд. Что касается продуктов, которые богаты белками, то к ним относятся нежирное сорта мяса, например, в виде паштета, суфле, студня. А еще нежирная рыба в такой же форме.

В том случае, если резекция желудка проводилась по причине опухолевого процесса, необходимо уделять особое внимание продуктам, в составе которых есть компоненты, тормозящие рост опухоли, таким как растительное масло, гречневая крупа и саго (крупа из крахмала).

• мясо, рыба – преимущественно в отварном виде 3 раза в неделю по 200–250 г;
• яйца – не более 1 в день;
• раки, икра рыбная;
• грибы, бобовые, чеснок, лук;
• шоколад;
• цельное молоко, какао, крепкий чай и кофе;
• сахар, мед, варенье, кисели.