Лечебное питание при аллергических заболеваниях

Лечебное питание при аллергических заболеваниях подразделяется на два направления: профилактическое питание и собственно лечебное питание.

Диета при аллергических заболеваниях

Если на фоне неспецифической гипоаллергенной диеты наблюдается обострение аллергических проявлений заболевания, и эти обострения неоднократно совпадают с приемов определенных продуктов, то эти продукты исключают из пищи сроком не менее чем на 2 недели. После того как симптомы болезни исчезли, для проверки добавляют в пищу один из этих продуктов. Если при ежедневном его употреблении обострения нет, через 7 дней вводят в рацион другой ранее исключенный продукт и т.д. О том, что аллерген найден, свидетельствуют симптомы обострения.

Диета при аллергических заболеваниях кожи.

Такую диету назначают при обострениях аллергических заболеваний на 7-10 дней, далее в соответствии с рекомендациями врача можно медленно переходить на индивидуальную гиполлергенную диету (диета, исключающая конкретные пищевые продукты, являющиеся аллергенами для конкретного пациента).

А-лактоальбумин разрушается при кипячении, высушивании, сбраживании, а потому сухое молоко, кипяченое и кислое, не вызывает аллергических реакций. Данный вид аллергии встречается у детей старшего возраста и взрослых.

При аллергических заболеваниях можно перейти на употребление говядины, мяса из кролика, кефир, кислое молоко, сыр, сметану, морковь, фрукты (особенно печеные яблоки, груши, сливу), тыкву, рис, кукурузу, пшено, овсяную и перловую крупы. Важно готовить пищу только из свежих продуктов, которые хранились в холодильнике не более суток. Нельзя принимать пищу горячей.

Таким образом, принципами в диетотерапии при аллергических заболеваниях являются ограничение в рационе продуктов, обладающих высокой потенциальной активностью, способностью вызывать аллергические реакции, и исключение уже существующих аллергенов.

• Питание при аллергии к куриному яйцу

  Белок и желток куриного яйца обладают разной сенсибилизирующей активностью: наиболее часто аллергию вызывает употребление куриного белка. Причем аллергия к белку и желтку может не быть одновременной. Белки яйца также неоднородны по составу: в них содержатся термолабильные и термостабильные компоненты. Если аллергия развивается на термолабильные антигены, то яйцо, сваренное вкрутую, хорошо переносится. Непереносимость вареного яйца свидетельствует о сенсибилизации к термостабильному белку. В последнем случае следует полностью отказаться от употребления яиц и продуктов, в состав которых они входят (от макаронных изделий, пудингов, запеканок, творожников, сырников, конфет, зефира, майонеза, соусов, котлет, салатов, кремов, бисквитов).

  Нередки случаи перекрестной аллергии: непереносимость куриного яйца сопровождается аллергией на куриное мясо.

  В качестве равноценной замены куриного яйца можно использовать в рационе рыбу, белки которой по пищевой ценности и усвояемости схожи с белками куриного мяса. Возможно использования мяса кролика и соевого мяса.

  При аллергии к куриному яйцу полезно вводить в рацион дополнительно продукты, содержащие железо (изюм, семечки, какао, бобовые), витамины группы В (сухие пивные дрожжи, орехи, сыр), медь (чеснок, авокадо, морскую капусту).

  Куриные яйца можно заменять перепелиными, используя их и при приготовлении пищи. Заменителем яиц может быть и соевая мука (2 ст. л. муки разводят в 2 ст. л. воды, что по пищевой ценности соответствует одному яйцу).

Жидкость ограничивается только при аллергических реакциях, протекающих с отеками (таких как отек Квинке, крапивница). Для профилактики задержки жидкости ограничивается прием поваренной соли.

При аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергические дерматиты, крапивница, оттек Квинке, поллинозы и т.д.) ограничение или полное исключение из питания аллергенов приводит к исчезновению симптомов заболевания или полного выздоровления.

• Питание при аллергии к коровьему молоку

  Самой сильной сенсибилизирующей активностью обладают три белка, входящие в состав коровьего молока: a-лактоальбумин, b-лактоглобулин и казеин.

  А-лактоальбумин разрушается при кипячении, высушивании, сбраживании, а потому сухое молоко, кипяченое и кислое, не вызывает аллергических реакций. Данный вид аллергии встречается у детей старшего возраста и взрослых.

  Если возникает аллергия к термостабильным белкам молока (b-лактоглобулину, казеину), то коровье молоко исключается из рациона полностью.

  Для детей первого года жизни при непереносимости коровьего молока оптимальным является грудное вскармливание до года с использованием грудного молока для приготовления блюд прикорма. Кроме того, необходимо ограничить потребление коровьего молока и кормящей матерью.

  Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то возможно использование молока других животных (козы, кобылицы) или растительных видов молока (соевых смесей, миндального молока).

  Если появляется непереносимость и к соевым смесям, их заменяют белковыми гидролизатами (смесью отдельных аминокислот).

  Организация безмолочного питания не составляет трудностей для взрослых и более старших детей, так как заменить молоко и продукты, в которое входит молоко, можно без всякого ущерба.

  Правила применения соевых смесей:

  • Возраст ребенка должен быть не меньше 5 месяцев.
  • Смесь вводится постепенно, в течение недели, заменяя всю остальную пищу.
  • Молочные продукты из рациона исключаются.
  • Используют соевые смеси не менее 3 месяцев.

  Жировой состав гипоаллергенной диеты не менее чем на 15-20% обеспечивается жирами растительного происхождения, содержащими незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Включение в диету повышенного количества ненасыщенных жирных кислот благоприятно влияет на трофику эпителия шоковых органов, которая существенно страдает при аллергических заболеваниях. Кетогенный эффект ненасыщенных жирных кислот оказывается полезным при атопической экземе.

  При аллергических заболеваниях (бронхиальная астма. аллергические дерматит ы, крапивница. отек Квинке. поллиноз ы и т.д.) ограничение или полное исключение из питания аллергенов приводит к исчезновению симптомов заболевания или полного выздоровления.

  С учетом индивидуальной переносимости при аллергических заболеваниях рекомендуются:

  • Тактика диетотерапии при аллергических заболеваниях

  Среди всех аллергических заболеваний частота пищевой (нутритивной) аллергии колеблется в весьма широких пределах -от 5 до 50%. Причиной широкого распространения пищевой аллергии является избыточное питание, особенно белковое, широкое применение в пищевой промышленности красителей, консервантов, всякого рода суррогатов, а в сельском хозяйстве - химических удобрений и ядохимикатов. Увеличение в последние годы количества общих аллергогенных воздействий на организм (бытовых, химических, производственных, лекарственных и др.) способствует формированию состояния аллергической готовности организма («аллергического диатеза» по Реммеру К.), в том числе и к пищевым продуктам.

  Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

  Диета, построенная в соответствии с изложенными принципами, в дальнейшем будет обозначаться как неспецифическая гипосенсибилизирующая диета.